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生殖器疱疹原因_由什么原因引起生殖器疱疹

  (一)发病原因

  病原体:是单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)。HSV是疱疹病毒的一种,为较大的DNA病毒,其直径为150~200nm。中央球状区为双股DNA构成的中央,外面被覆由162个壳微粒排列成的平面对称的20面体,周围有含类脂质的包膜。

  HSV重要颠末皮肤、粘膜或破损处进入人体内,首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状,病毒在局部充足复制后感染感觉神经或自立神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。植物试验发现,从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒,大约2天光阴,可见其感染速率相当快。

  HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染。所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内。故临床所见重如果颜面部位的疱疹,HSV-2重要因性行为流传,生殖器接触而感染,所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内,故临床重要表示为生殖器疱疹。患者血清学均为阳性,可终生有泌尿生殖道HSV间歇性运动。

  感染末了阶段,病毒先在神经节及与之相接触的神经构造内复制,然后颠末过程感觉神经到达其未而使与之相干的皮肤、粘膜外面发生皮损。病毒从外周感觉神经扩散到皮肤、粘膜,这一环境,可以或许解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因。原发性HSV感染病人常有这些特色,而且从远离接种部位的神经构造中发现病毒。初次发病临床症状消退后,在神经内不再分离到感染性病毒。在细胞外面也检不出病毒蛋白。各种刺激因素,如免疫克制、劳累、感染、精力创伤和皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活。

  原发感染缓解后,神经节中找不到感染的病毒和病毒布局蛋白,潜伏感染神经细胞中的病毒基因组和显性感染分歧,前者HSV的DNA是环状的,在潜伏感染的小鼠神经细胞核内和人的三叉神经节中检出的RNA转录物中可与编码早期基因ICPO的地区杂交,此RNA是编码ICPO的DNA互补链转录来的。此“反义”RNA可能介入维持神经内潜伏感染但不介入树立潜伏感染,维持潜伏感染的机制不清楚,似乎潜伏感染的细胞仅有HSV蛋白质的部分转录。

  HSV可分为两种抗原型,即HSV-1和HSV-2型。HSV-l型感染99%以上发生于口、咽、鼻、眼及皮肤等部位,而HSV-2型感染则常见于GH。据统计,GH病原体的90%为HSV-2,10%为HSV-1。

  HSV耐冷怕热,在50~52℃水中可敏捷灭活,4℃时可存活数周,-70℃时可存活数月之久。但在干燥环境中,温度虽高也可使其存活光阴延长。HSV对常用的消毒剂敏感,0.5%甲醛溶液、l%来苏水溶液或肥皂水等均可使其灭活。

  (二)发病机制

  HSV存在于GH病人和病毒携带者的皮肤、黏膜的分泌物、唾液和粪便中。它经呼吸道、口腔、生殖器的黏膜和破损的皮肤处侵入人体,在入口处生长繁殖,后经血液或神经通路播散,引起原发性单纯疱疹的损害。若发生于口、鼻及眼周围者,即为口唇疱疹,而发生于生殖器部位者,即为GH。部殖无症状的隐性感染状况。

  当原发性单纯疱疹的病变消退以后,HSV并未消除,而是潜伏于人体的黏膜、血液和感觉神经节内,在GH,HSV常潜伏于骶神经节内,并经唾液、血液和黏膜分泌物排毒。因为神经细胞缺乏病毒繁殖所需的特异性转录酶,因而HSV在神经细胞内对峙静止状况。一旦机体抵抗力低落,在某些诱因如发热、受凉、日晒、情绪激动、消化不良、月经、机械刺激或放射线照射等因素的感化下,使潜伏状况的HSV激活,从后根神经节中释放进去而引起复发性单纯疱疹。

  在原发性感染后4~5天,体内可发生针对HSV的中和抗体和补体结合抗体,使复发性单纯疱疹的病情减轻,并不发生病毒血症,但不能制止其复发。单纯疱疹的复发与细胞免疫功效低落有密切相干。

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