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食管癌

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食管癌预防_食管癌怎么疗养

  预防食管癌的发生无疑是节制食管癌的最基本措施,根据食管癌发生睁开的多阶段性,即启动、增进、演进阶段,从病因学、发病学和临床医学演进的概念动身,预防食管癌的发生睁开分为三级预防。

  1.一级预防 一级预防即病因学预防,是低落食管癌发病率的基本途径,与流行病学研究和病因学研究的进展密切相干,这是最抱负的办法,但艰难很大,目前还很难全面睁开。

  (1)改变喜食霉变食物的习惯:目前已有充足证据说明食用霉变食物分外是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一,因此应大力宣传这类食物对人体健康的危害,使群众少吃或不吃,同时勉励莳植蔬菜和生果,以增长鲜菜和生果的摄入,弥补维生素C。霉变的食物,一方面发生霉菌毒素或代谢产品,一方面增进亚硝胺的内合成,是导致食管癌的重要病因,多吃新鲜蔬菜或弥补维生素C可阻断体内亚硝胺的合成,可使胃内亚硝胺含量低落,从而低落了胃内亚硝胺的暴露程度。另外林县的营养预防试验发现,弥补核黄素和烟酸能低落食管癌的发病率15%。同时也应积极研究科学的酸菜制作和保留办法,以满意本地住民世代以来养成的传统饮食习惯。

  改变不良饮食习惯,不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜。改良水质,削减饮水中亚硝酸盐含量。履行微量元素肥料,纠正泥土缺钼等微量元素状况。应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相干的疾病。易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。

  (2)食粮的防霉:霉变的食粮含有多种致癌的毒素,因此积极睁开食粮的防霉去毒工作非常重要,分外是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一样平常食粮的含水量在13%如下可到达防霉的请求,一旦发现食粮已经霉变,应采取勤晒,食用时挑拣,屡次洗濯并加碱处理,可有用削减霉菌毒素的摄入。

  (3)增强饮用水的卫生管理:现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量显著高于低发区。因此搞好环境卫生,防止水源净化十分重要,逐渐削减饮用沟塘水的地区,履行土自来水。对食用的沟塘水也应停止漂白粉消毒,可显著低落水中亚硝胺含量和杀灭其余传染病菌。

  (4)遗传致病因素的预防:食管癌具有较普遍的家族丛聚现象,表明有食管癌家族史的患癌易感性确切存在,应增强同代人群的监测工作。患者为男性,就增强男性监测,分外是49岁前的人群,患者是女性,增强女性监测,分外是50~69岁的人群,而且应把3代人中发生过2例或2例以上食管癌死亡的家庭,当作危险家庭,对这些家庭中40~69岁的成员当作危险人群,定期体检,供给预防性药物或维生素,劝导改变生活习惯等,对低落食管癌发病具有一定的积极意义。

  2.二级预防 对付食管癌,以后要完全做到一级预防是不行能的。因为食管癌的发生、睁开光阴较长,如能做到早期发现、早期诊断并予和时治疗,分外是阻断癌前病变的持续睁开,是以后实际可行的肿瘤预防办法。

  (1)普查:将高发区年纪在35岁以上,有食管癌家族史,或存在食管上皮增生的患者定为高危人群,予以重点监测,而且对食管癌高发区35岁以上住民尽量予以普查。普查以食管拉网细胞学检查为主,发现可疑患者,应尽快停止内镜检查,以到达早期诊断的目标。对食管癌的早期表示,如“吞咽不适感”应使高发区宽大人群所熟知,可提早患者的就诊光阴,以便早日诊断和治疗。

  (2)癌前病变的药物预防:食管癌的癌前病变重要指食管上皮重度增生,用抗癌乙Ⅲ片(山豆根、败酱草、白藓皮、黄药子、夏枯草、草河车六味药构成的抗癌乙片内加2mg 5-氟尿嘧啶)、抗癌乙片和太洛龙治疗食管上皮重度增生,未治疗组癌变率为7.4%;治疗组癌变率:抗癌乙Ⅲ组为2.5%,抗癌乙片组为1.4%,太洛龙组为2.3%,均较未治疗组有显著差异且规复正常者亦多于未治疗组。

  中国科学院1983年起,在食管癌高发区河南林县河顺乡和安阳县磊口乡,停止食管癌前病变的阻断性治疗研究。颠末过程食管细胞学普查,检出食管上皮重增患者2531人,随机分为三组,分离服用抗癌乙片、维胺酯和安慰剂。检出轻增3393人,随机分为二组,分离服用核黄素和安慰剂。3年和5年内患者的服药率在90%以上,服药3年和5年后,停止了食管细胞学复查,结果证明。抗癌乙片使食管重增的癌变率下降了52.2%,到达了预定的偏向。维胺酯和核黄素也显示有一定的阻断感化,分离使食管重增和轻增的癌变率下降37.3%和22.2%,并发现适当提高维胺酯的服用剂量,可显著提高其防癌感化。核黄素服用5年后,使食管轻增的癌变率下降34.8%,比服药3年后轻增的克制率22.2%,增长56.8%,说明核黄素服用愈久,克制轻增癌变的感化愈显著。试验所用抗癌乙片是由六味中药制成,是我国独有、价钱低易于履行。维甲类化合物是目前根据最充足和最有盼望的一类肿瘤预防药。维胺酯感化强,毒性低,有很好的预防效果。核黄素是人体必需的维生素,如能进一步确证其防癌效果,则具有深远意义。

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