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结肠癌症状_结肠癌有什么症状

  病史及症状:

  排便习惯或粪便性状的改变,多数表示为大便次数增多,不成形或稀便,大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替,大便变细。中下腹部疼痛,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。右半结肠癌患者常发现腹部肿块。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状、肿瘤坏死或继发感染时,患者常有发热。

  体检发现:

  可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块,包块多质硬伴随压痛,状态不规矩。贫血、消瘦、恶病质。伴淋巴转移者压迫静脉回流可引起腹水,下肢水肿,黄疸等。

  结肠癌多见于中老年人,30~69岁占绝大多数,男性多于女性。早期症状多不显著,中晚期病人常见的症状有腹痛及消化道激惹症状,腹部肿块,排便习惯及粪便性状改变,贫血及慢性毒素接收所致症状及肠梗阻、肠穿孔等。

  1.症状

 。1)腹痛及消化道激惹症状:多数病人有分歧程度的腹痛及腹部不适,如腹部隐痛、右侧腹饱胀、恶心、呕吐及食欲不振等。进食后症状常加重,有时伴随间歇性腹泻或便秘、易与右下腹常见的慢性阑尾炎、回盲部结核、回盲部节段性肠炎或淋巴肿瘤相混淆。结肠肝曲癌可表示为右上腹阵发性绞痛,类似慢性胆囊炎。一样平常认为,右半结肠癌疼痛常反射至脐上部;左半结肠癌疼痛常反射至脐下部。如癌瘤穿透肠壁引起局部炎性粘连,或在慢性穿孔之后构成局部脓肿时,疼痛部位即为癌肿地点的部位。

  (2)腹部肿块:一样平常形状不规矩,质地较硬,外面呈结节状。横结肠和乙状结肠癌早期有一定的运动度及轻压痛。升、降结肠癌如已穿透肠壁与周围脏器粘连,慢性穿孔构成脓肿或穿破邻近脏器构成内瘘时,肿块多固定不动,边缘不清楚,压痛显著。

 。3)排便习惯及粪便性状改变:为癌肿坏死构成溃疡及继发感染的结果。因毒素刺激结肠发生排便习惯改变,排便次数增长或削减,有时腹泻与便秘交替出现,排便前可有腹部绞痛,便后缓解。如癌肿地位较低或位于直肠,可有肛门坠痛、排便不畅或里急后重等直肠刺激症状。粪便常不成形,混有黏液、脓血,有时含血量较大常被误诊为痢疾、肠炎、痔出血等。

 。4)贫血及慢性毒素接收症状:癌肿外面坏死构成溃疡可有持续性小量渗血,血与粪便混合不易引起病人注意。但可因慢性失血,毒素接收及营养不良而出现贫血、消瘦、无力及体重减轻。晚期病人有水肿、肝大、腹水、低蛋白血症、恶病质等现象。如癌肿穿肝、膀胱构成内瘘也可出现相应的症状。

 。5)肠梗阻和肠穿孔:因肠腔内肿块填塞、肠管自己绞窄或肠腔外粘连、压人致。多表示为进展缓慢的不完全性肠梗阻。梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹胀、便秘,但仍能进食,食后症状较重。经泻药、洗肠、中药等治疗后症状多能缓解。颠末较长光阴的反复发作之后梗阻渐趋于完全性。有些病人以急性肠梗阻的情势出现,在老年人的急性结肠梗阻性及胧陨嫌结肠癌所引起。当结肠发生完全性梗阻时,因回盲瓣阻挡结肠内容物逆流至回肠而构成闭袢性肠梗阻。从盲肠至梗阻部位的结肠可以或许或许极度膨胀,肠腔内压赓续增高,敏捷睁开为绞窄性肠梗阻,甚至肠坏死穿孔,引起继发性腹膜炎,有些患者既往症状不典型,很难在术前明白诊断。位于盲肠、横结肠、乙状结肠的癌肿在肠蠕动剧烈时可导致肠套叠。

  结肠癌病人不一定具有上述典型症状,其临床表示与癌肿部位、病理范例及病程长短有一定相干。以结肠脾曲为界可将结肠分为左、右两半部,两半部不管从胚胎起源、血液供给、解剖生理功效、肠内容物性状及常见癌肿范例均有所分歧,故临床表示、诊断办法、手术办法及预后均有显著差异。

  右半结肠胚胎起源于中肠、肠腔较大,肠内容物呈液态,重要功效之一为接收水分,癌肿多为肿块型或溃疡型,外面易出血、继发感染发生的毒素易被接收。常见的3种重要症状为右侧腹前及消化道激惹症状、腹部肿块、贫血及慢性毒素接收后的表示,而出现肠梗阻的机遇较少。

  左半结肠胚胎起源于后肠,肠腔较细,肠内容物呈固态,重要功效为贮存及排出粪便,癌肿多属浸润型易致肠腔环形绞窄。常见的3种重要症状为排便习惯改变,血性便及肠梗阻。肠梗阻可表示为突然发作的急性完全性梗阻,但多数为慢性不完全性梗阻,腹胀很显著,大便变细形似铅笔,症状停止性加重最终睁开为完全性梗阻。当然,这种区分并非相对,有时仅有1~2种临床表示。

  2.体征 体格检查所见可因病程分歧而异。早期病人可无阳性体征;病程较父老腹部可触及肿块,也可有消瘦、贫血、肠梗阻的体征。如患者间断出现腹部“气串样”肿块,同时伴随绞痛和肠鸣音亢进,应考虑到结肠癌引起成人肠套叠的可能性。如发现左锁骨上淋巴结肿大、肝大、腹水、黄疸或盆腔内肿块多属晚期表示。肝、肺、骨的转移局部均有压痛。

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