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尖锐湿疣

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尖锐湿疣症状_尖锐湿疣有什么症状

  1.不洁性交史。

  2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,外面粗糙角化。

  3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。

  4.核酸杂交可检出HPV-DNA相干序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

  潜伏期在3个月阁下,短者3周,父老8个月以上,平均为3个月,重要是性活跃人群,以20~25岁为发病的高峰。与尖锐湿疣患者性接触后是否发病,很大程度上取决于接种的病毒数目和机体特异性免疫力。有作者还观察到随尖锐湿疣疣龄增长其传染性下降的现象。

  男性患者的主诉可有瘙痒、外伤摩擦后出血、和大的疣体继发感染后有恶臭。尿道内尖锐湿疣通常无症状,但脆性损害可引起血尿,很大的疣体则会引起尿路梗阻。临床常见的损害有丘疹、腔园块、乳头样或菜名堂干,散在或交融,同一患者常有多种表示(图1~4)。色彩从粉红到灰白色,取决于单个乳头毛细血管的充盈状况。大小不等,质地多数较软。好发部位是冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。乳头样或菜名堂疣重要发生于潮湿部位,如包皮腔、尿道口和肛周。圆形丘疹疣重要位于干燥部位,如阴茎干及有毛的会阴部,色彩可呈肤色或有色素沉着。扁平腔块疣无蒂,外面粗糙,略高于皮面,有程度灰坏色素沉着。有学者提出显著的棕色或灰色色素沉着提醒腔涣,应做活检。已有13例膀胱尖锐湿疣的报导,多数伴发尿道损害,部分患者和应用过免疫克制剂无关。

  女性损害常累及从宫颈到肛门统统鳞状上皮覆盖地区的多个部位,呈多中央病变,严重者可累及宫腔。宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可交融,有点类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规矩的管袢。依靠带放大镜的阴道镜则可以或许或许发现约1/3患外阴湿疣的女性有阴道湿疣。阴道湿疣常多发,多见于阴道的上1/3和下1/3部,损害表示为高起,稠密的白色突起,有时呈一特出无血管散布的角化斑块。阴道湿疣的特色之一是可自发性消退,分外是在宫颈和外阴的病变治疗之后。外阴湿疣最常见,一样平常为柔软,粉红或灰白色,有血管的无蒂赘生物,外面具有多发的指状突起,初发于潮湿和性交摩擦部位,如阴道口、阴唇、尿道口、处女膜,也可扩散到外阴其余部位或肛周。非黏膜区的湿疣则表示加倍角化,类似于寻常疣。女尖锐湿疣大多数无症状,有时可有瘙痒、疼痛、性交后出血和阴道分泌物。

  婴儿和青春期的男女儿童可发生肛周湿疣,女性儿童可有外阴湿疣。其传染性很难判断,是否因为HPV的长期潜伏、性虐待或颠末过程日常用具流传不能确定。外洋有专家指出,尖锐湿疣是儿童性虐待的标志。

  喉部尖锐湿疣大多数病例申报发生在婴儿,重要由HPV6和HPV11引起,病毒传染途径是经胎盘、围生期或生后感染还不清楚;成人喉部尖锐湿疣则和口交无关。弘大尖锐湿疣又称癌样尖锐湿疣,表示为疣体过度增生,类似鳞癌,但构造学示良性病变,与HPV6感染无关。妊娠期尖锐湿疣生长快,脆性增长,应去除;鉴于剖宫产预防重生儿感染价值不明,常规仍应采纳阴道分娩,仅在疣体增大到阻塞产道或可能导致大出血时才推荐剖宫产。

  亚临床感染:绝大多数生殖道肛门HPV感染是亚临床的,构造细胞学办法也仅能检出不到一半,更多的是核酸程度的亚临床感染。构造细胞程度亚临床感染男性可颠末过程醋酸白试验发现,部位重要在阴茎和阴囊;女性可由阴道镜、醋酸白试验、病理、宫颈涂片等办法检测,以宫颈感染最常见,有醋酸白上皮区、阴道前庭乳头瘤、交融型乳头瘤3种重要表示。

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