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梅毒治疗办法_如何治疗梅毒

  一、西医治疗办法

  梅毒的治疗如今重要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为重要医疗手腕,只是起辅助感化,那下面就简略介绍一下西药治疗分歧阶段梅毒的办法:

  (一)早期梅毒(包含一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

  1、青霉素疗法

  (1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共3~6次。

  (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。

  2、对青霉素过敏者

  (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。

  (2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。

 。ǘ)晚期梅毒(包含三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

  1、青霉素

  (1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。

  (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天。

  2、对青霉素过敏者

 。1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。

  (2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。

  (三)心血管梅毒

  应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功效代偿时,从小剂量开端打针青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下计划治疗(为防止吉海氏反应,可在青霉素打针前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。

  1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。

  2、四环素500mg,4次/日,连服30天。

  (四)神经梅毒

  应住院治疗,为防止治疗中发生吉海氏反应,在打针青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。

  1、水剂青霉素G,天天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。

  2、普鲁卡因青霉素G,天天120万u,肌肉打针,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周。

  (五)妊娠梅毒

  1、普鲁卡因青霉素G,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,打针一疗程,妊娠末3个月打针一疗程。

  2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各停止一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应釉墼勖青霉素补治。

  (六)胎传梅毒(先天梅毒)

  1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:

 。1)水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天。

 。2)普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天。

  脑脊液正常者:

  苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次打针(分两侧臀。。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

  2、晚期先天梅毒(2岁以上)

  普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。

  8岁如下儿童禁用四环素。

  先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。

  梅毒治疗应该注意,梅毒诊断必需明白,治疗越早效果越好,剂量必需足够,疗程必需规矩,治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时停止检查和梅毒治疗治疗。

  孕妇的梅毒治疗事项

  1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定停止全面梅毒检查

  有过不洁性生活或许曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最佳去正轨病院做全面梅毒检测,对付那些梅毒治疗实现、梅毒症状不显著的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后,能力怀孕。

  梅毒检测的项目应包含梅毒血清筛查试验(如VSR或RPR试验)、梅毒试验和FTAABS或TPHA试验,此中的任何一种结果为阳性都必要选用淋梅清等药物持续停止驱梅治疗。

  如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性,则需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更必要完全治疗梅毒了。

  2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项

  健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒,这时的血清检查结果可能是阴性的,在妊娠末3个月一定要实时给予驱梅治疗。

  【如何判断梅毒是否完全治疗了】

  梅毒颠末治疗后,如何判断是否痊愈了呢?如今通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大病院比较常用的是RPR(疾速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。

  是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,不管治疗与否或疾病是否运动,通常毕生对峙阳性不变,其滴度变更与梅毒是否运动无关,故不能作为评估疗效或判定复发与再感染的偏向,只可以或许作为梅毒的确认试验。

  凡确诊为梅毒者,治疗前最佳做定量试验。两次定量试验滴度变更相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在颠末正轨治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改成每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变更的环境。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一样平常在两年的光阴。如果每次检测的RPR的滴度呈现赓续下降的趋向,说明抗梅治疗是有用的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以或许或许认为该患者的梅毒已经治愈。

  梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一样平常有3种变更的可能:

  (1)血清阴转。

 。2)血清滴度低落不阴转,或血清抵抗。

  (3)血清反应表明复发。

  各期梅毒接受分歧药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别申报可达100%。当早期梅毒正轨抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正轨抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的运动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不敷或有耐药等因素无关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使阅长期正轨的抗梅治疗,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是防止发生血清抵抗的最佳手腕。

  如果梅毒患者接受了不敷量的抗梅治疗后,血清反应可以或许在临时阴转后不久又转为阳性,或许滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,由此可见,抗梅治疗的正轨足量与否与血清复发存在着密切相干。

  综上所述,梅毒的治疗宜早期正轨足量,RPR滴度的前后比较可以或许或许观察到抗梅治疗的疗效。

  梅毒也可以或许或许采纳食疗法,因为它是一种慢性全身性传染病对人体的危害极大。如果不实时治疗就会带来一系列成就。例如,晚期毒结筋骨,常侵犯骨骼、内脏、神经,引起严重后果。因此,积极的治疗至关重要。其办法有很多,如今多采纳西药来治疗,有时也可用中药来辅助治疗,分外是在疾病的中后期,因为患者体质较弱,用中药来疗养痊愈就显得分外重要而适用。二、中医治疗办法

  治疗则以驱邪为主,兼顾扶正,使邪毒去,元气充,而奏效果。本病的治疗,应以抗生素治疗为主,中药治疗为辅,在抗生素中,以青霉素为主,宜足量,连续用药,务必彻底。而中医药除一样平常辅助治疗外,尚可以或许提高机体免疫力,实现治疗效果。

  辩证选方

  1. 疫毒留滞 治法:祛风散血、解毒清火。方药:黄连解毒汤加减。黄连15g,黄芩15g,黄柏20g,山栀15g。表证显著加双花、连翘黄ふ畛现加生地、马齿苋;热重加水牛角、大黄。

  2. 秽疮结毒 治法:凉血解毒、化瘀散结。方药:五味消毒饮加味。公英20g,双花25g,野菊花20g,地丁20g,天葵15g。加蟾酥6g,大黄 15g,犀角 0.6g。 3. 小儿遗毒 治法:清血解毒,活血祛风。 方药;升麻解毒汤加味。升麻5g,鲜皂角刺5g,土茯苓7.5g。加苍术,陈皮,马齿苋,黄柏。

  专方验方

  1. 杨梅疮试验方:全虫10个,大蜈蚣10g,双花120g,生大黄120g。清水煎,频服。

  2.土茯苓1500g,生黄芪500g,当归400g。先将土茯苓煎汤,取黄花、当归拌匀微炒,干磨为末,蜜为丸。每次15g,每日3次,一剂当效。

  药物治疗

  外治法;

  1. 黄柏、雄黄各 6g,孩儿茶 9g,没药、轻粉、粉霜、枯研各 3g,丹砂 15g,龙脑 0.9g,蜗牛10个。共为细末,猪胆调搽,每日数次。

  2.轻粉、龙脑、黄柏(炒)、胡料各6g,百花霜、黄丹(水飞)、生甘草各9g,蚯蚓粪(火焙干)30g。各研细末,点擦。

  中成药

  治疗则以驱邪为主,兼顾扶正,使邪毒去,元气充,而奏效果。本病的治疗,应以抗生素治疗为主,中药治疗为辅,在抗生素中,以青霉素为主,宜足量,连续用药,务必彻底。而中医药除一样平常辅助治疗外,尚可以或许提高机体免疫力,实现治疗效果。

  辩证选方

  1. 疫毒留滞 治法:祛风散血、解毒清火。方药:黄连解毒汤加减。黄连15g,黄芩15g,黄柏20g,山栀15g。表证显著加双花、连翘黄ふ畛现加生地、马齿苋;热重加水牛角、大黄。

  2. 秽疮结毒 治法:凉血解毒、化瘀散结。方药:五味消毒饮加味。公英20g,双花25g,野菊花20g,地丁20g,天葵15g。加蟾酥6g,大黄 15g,犀角 0.6g。 3. 小儿遗毒 治法:清血解毒,活血祛风。 方药;升麻解毒汤加味。升麻5g,鲜皂角刺5g,土茯苓7.5g。加苍术,陈皮,马齿苋,黄柏。

  专方验方

  1. 杨梅疮试验方:全虫10个,大蜈蚣10g,双花120g,生大黄120g。清水煎,频服。

  2.土茯苓1500g,生黄芪500g,当归400g。先将土茯苓煎汤,取黄花、当归拌匀微炒,干磨为末,蜜为丸。每次15g,每日3次,一剂当效。

  其它疗法

  外治法;

  1. 黄柏、雄黄各 6g,孩儿茶 9g,没药、轻粉、粉霜、枯研各 3g,丹砂 15g,龙脑 0.9g,蜗牛10个。共为细末,猪胆调搽,每日数次。

  2.轻粉、龙脑、黄柏(炒)、胡料各6g,百花霜、黄丹(水飞)、生甘草各9g,蚯蚓粪(火焙干)30g。各研细末,点擦。

  以上内容仅供参考,如有必要请详细咨询相干医师或许相干医疗机构。

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