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前线腺炎

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前线腺炎治疗办法_如何治疗前线腺炎

  一、西医治疗办法

  (一)治疗

  前线腺炎这种男性常见病与多发病,因为目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较分外的解剖布局和多发生于性运动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以或许或许见到前线腺炎的患者屡次医治,都不能根治的局面。事实上,跟着医学的赓续睁开,很多办法在治疗前线腺炎出都取得了显著的治疗效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切共同,是可以或许或许治愈前线腺炎,开端重生活的。

  抗生素治疗

  这是治疗前线腺炎的常用办法。抗生素药物自血浆弥散入前线腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有用的,但因为不能穿梭前线腺上皮的脂膜而进入前线腺腺泡中到达治疗感化,所以治疗效果不是很抱负。因此,治疗前线腺选抨抗生素药物时应遵照如下原则:

  (1)药物对细菌有细叩拿舾行。

  (2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为模范。

 。3)两神以上并有增效感化的药物结合应用。

  (4)为使药物在前线腺间质中到达有用浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

  最近,有的学者根据能弥散进入前线腺的抗菌药高低程度的分歧,把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等程度的有氯霉素,林可霉素;低程度的有氨苄青霉素、前锋I号、前锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数前芬等,患者可让医生的指点下,抉择药物种类、用法、用量等。

  打针疗法

  因为抗生素全身用药在前线腺中不易到达有用浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素间接注入前线腺的治疗办法。其详细办法是选釉墼勖庆大霉素、卡那霉素、前锋霉素,单独或结合应用,经会阴部间接注入的列腺部,或在B超引导下把药液间接注入前线腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程。

  这种治疗办法的重要优点是药物间接注入前线腺,很容易扩散并到达有用的抗菌浓度,不但可以或许或许杀灭注药部位的细菌,还可以或许或许消灭其周围构造的细菌,药物部分被吸支出血还可以或许或许协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前线腺炎是一种有价值的治疗办法。但它也有一些不易克服的缺点,重如果:

  (1)前线腺部位较深,间接注并非易事,穿刺可构成周围构造损伤并引起血尿。

  (2)穿刺可构成疼痛不适,如反复停止,很难被患者接受。

  (3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,构成前线腺的重复感染。

  (4)反复屡次的穿刺可构成前线腺纤维构造增生、前线腺硬化,肛诊时前线腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前线腺。纤维构造增生会构成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,一崾前线腺液的排出艰难。

  因此在抉择这种治疗办法时一定要慎重,只要当其它办法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应节制在1~2月阁下。

  物理疗法

  物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体构造器官和致病因子发生感化,以调节机体自己的内因,来规复正常生理状况的一种治疗措施。物理疗法重要是利用所发生的热力感化,使深部构造充血,改良血液轮回,增强局部构造的滋养,加快炎性产品的接收清除,有利于炎症的消散。

  1.超声波疗法:超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改良局部愈液和淋巴轮回,增强局部新陈代谢,使构造酸碱度发生变更,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前线腺炎出尿路刺激症状显著和前线腺液镜检白细胞较多的患者。

  2.短波疗法:是一种高频电流疗法,所应用的电流称为短波电流,频率为3*10 6~3*10 7赫兹,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌感化并非间接的,而是因为短波增强了机体的免疫防御机制所发生的间接效果。短波疗法操纵简便,治疗时用两个电极板,一个放在臀部,一个放在下腹部的耻骨上方,每次15~30分钟,每日一次,2周为一疗程。本疗法顺应于急、慢性前线腺炎及前线腺镜检白细胞较多者。

  3.超短波疗法:是应用高频率电流停止治的另外一种办法,电流频率较高,一样平常为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏特,其感化机制和顺应症与短波疗法相同,但其穿透构造的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

  4.微波疗法:是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫,波长为12、5厘米,比短波及超短波更易深达构造内部,对深部构造的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下构造过热,发生的热均匀等特色。应用办法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处,隔着直肠壁照射前线腺,每次照射8~12分钟,每日或隔日一次,两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一样平常是无害的,但睾丸对微波很敏感,因此在治疗前线腺炎时,必需注意掩护睾丸不受照射。前线腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。

  5.直流电药物离子导入法:是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入构造,到达治疗疾病偏向的一种办法。药物进入人体的重要途径是皮肤和汗腺管的开口,以后逐渐进入血和淋巴;其治疗是直流电与药物的协同感化。中西药均可停止离子导入,如1%链霉素液、10%黄芩液等。操纵前病人解清大便,把药液从肛门灌人直肠,再施用直流电,药物成分就能渗透进去。每日一次,每次20种樱两周为一疗程。本法适用于慢性前线腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较显著者。

  6、磁疗法:不法是应用磁场感化丁机体到达治疗疾病的偏向。经试验证明,磁场强度为1500~3000高斯的磁片,对大肠杆菌等有一定的杀灭或克制感化,并能增长局部血液轮回,导致渗出物接收和消散,起到消肿止痛感化。一样平常将磁片贴在前线腺附近的肌肤外面,如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种范例的慢性前线腺炎。

  7、绿色综合疗法:绿光波高能治疗体系治颠末过程靶向渗透治疗前线腺炎经典药物,到达药物渗透强、抗菌无耐药性、修复损伤的三大优势; 口服益肾药物随血液轮回直达病灶,对肾前性三腺、诸多并发症具全面协同治疗的感化;重症者配用光磁场唤醒疗法,走经络生物信息诱导,调节均衡、增强免疫;这三者不管是剂型、应用办法、还是功效侧重,都无重叠,是针对性强、优势互补、多靶点全方位、高效协同的治疗组合。

  坐浴疗法

  坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,但因为它必要任何医疗设备,在家中患者自己就可以或许或许操纵,因此是值得履行的家庭最有用的治疗办法。其详细操纵为:

  将40%阁下的水(手放入不觉得烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温低落时再添加适量的热水,使水对峙有用的温度,天天1~2次,10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前线腺病栓后再坐浴,可增进药物的接收,提高疗效。

  应当提出的是,对已确诊为因前线腺炎引起的不育者,不应采纳坐浴法。这是区为精子属于高级细胞,对生计条件请求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的发生出现障碍,构成精子停止发生的后果,从而加倍削减了受孕的可能。

  按摩疗法

  自我按摩疗效确定,操纵简便,患者容易接受与控制,是一种非常好的辅助治疗手腕。

  办法是:

 。1)便后,干净肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前线腺后,按从内向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前线腺,同时嘱患者作提肛举动,使前线腺液排出尿道口,并立刻小便。

 。2)自我按摩:患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后干净肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前线腺体,办法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前线腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,削减不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中,发观前线腺触痛显著,囊性性銮,要实时到专科门诊就诊,以防止慢性前线腺炎出现急性发作时还行前线腺按摩的环境。

  【急性细菌性前线腺炎治疗】

  1、一样平常治疗:应卧床休息3-4天,大批饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷,并对峙大便通行。禁忌性生活。

  2、抗生素治疗:

  1)当病人全身症状显著,体温较高,血中白细胞显著升高时,应颠末过程静脉给药,应用1周后改用口服药直到1个月;

  2)应选用可以或许或许弥散进入前线腺内且疾速有用的静脉用广谱抗生素,敏捷节制症状,以防转为慢性前线腺炎。待细菌造就结果进去后,再选用敏感抗生素。

  常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物。

  常用的静脉用药物有舒普深2.0g,静脉滴注,每日2-3次;新瑞普欣3.0g,静脉滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g,静脉滴注,每日2次;莫西沙星(拜复乐)400mg,静脉滴注,每日1次等。

  常用的口服药物有达力新0.5g,每日2次;利复星0.2g,每日2次;拜复乐0.4g,每日1次等。

  3、对症治疗:

  1)如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服宁1片,PRN等。

  2)如膀状激症状显著,可选用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈乐0.2mg,口服,每日1次。

  3)如发生排尿艰难或尿潴留,应行临时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采纳细软的硅胶导尿管留置导尿。

  4、手术治疗:如果急性前线腺炎已构成前线腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前线腺  内,可用尿道镜行前线腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。

  【慢性前线腺炎治疗】

  一样平常治疗:增强信心,消除思惟顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中显著的诱发因素如防止长光阴骑车等。

  前线腺按摩:定期行前线腺按摩,可促使前线腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可停止前线腺液的常规检查,以评估治疗效果。

  药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前线腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。

  尿道扩大:对尿道狭窄或不通行者定期尿扩以利排泄,以谔教醯吣┕尿道时,可拉长前线腺开口,有利于腺体引流。

  前线腺周围封闭:

  抗菌药物:一样平常的抗菌药物不易进入前线腺构造,这也是临床上治平衔枘训原因之一。可2~3种结合应用,或根据前线腺液细菌学造就及药物敏感试验结果抉择性应用。

  【前线腺炎治疗的难点】

  很多前线腺炎的患者在实际就诊过程中发现自己的前线腺炎经常出现反复,很难彻底治愈。其实这是很正常,原因无非如下几种:

  第一个原因也是最基本的原因,前线腺体自己的解剖和生理特色构成的,前线腺的地位深分外是前线腺脂质包膜的分外布局让药物治疗非常艰难;

  第二个是前线腺炎病因诊断的不明白,让临床的治疗工作面对很大艰难,往往因为治疗上偏向不明白,没有针对性,构成前线腺炎迁延难愈。

  末了一方面便是忽视性伴治疗,很多因性病导致前线腺炎的患者,只知道自己看病,忽略了性伴的检查和治疗,结果构成感染——治疗——再感染——再治疗的恶性轮回;分外是一些患者对前线腺炎缺乏正确的认识,不尺度治疗和用药,使细菌等致病微生物发生耐药,给医生治疗带来了相当大的难度;因此临床医生在治疗过程中也要充足考虑到这几个方面的因素,在患者的积极共同下明白病因后有针对性地停止治疗,并做好治疗后的预防保健工作,前线腺炎完全可以或许或许不再复发。

  (二)预后

  1.急性前线腺炎的预后较好。大部分的患者能完全愈合,但也有少数的患者转为慢性。

  2.慢性前线腺炎的预后 对付药物治疗慢性前线腺炎的疗效判断较为艰难,长期治疗者治愈率可达50%。症状改良率是25%。其余有超过1年不能治愈者。

  慢性前线腺炎易反复发作,且迁延难愈,但有些患者得了前线腺炎以后并未接受体系治疗却可以或许或许自行痊愈,这重要是因为前线腺液具有一定的抗菌感化,加之定期的前线腺按摩引流。在慢性前线腺炎治疗过程中应注意如下几个成就:

  ①树立战胜疾病的信心,慢性前线腺炎并不是不治之症,只是病程较长容易复发,但只要综合治疗还是有望根治的。

  ②注意生活起居,养成优越的生活习惯;防止过分疲劳;预防伤风;禁烟酒,忌辛辣刺激饮食;少骑自行车,不坐潮湿之地;节房事,既不要过分频繁,也不要禁欲。

  ③睁开自己兴趣爱好,停止适当体育锻炼以转移对慢性前线腺炎的生理负担,消除焦虑情绪,防止发生精力症状。

  ④只要注意以上成就。并与医师密切共同,采纳正当的中西药物结合,并配正当疗及必要纳治疗,慢性前线腺炎还是可以或许或许根治的。

  二、中医治疗办法

  中医认为本病属淋浊领域,多年来咱咱咱们采纳辨证与辨病全体与局部相结合的办法。对本病的病机与治法停止了深入过细的研究与探究,认为湿热蕴结与瘀浊阻滞是本病的重要病机特色。因为湿热之邪不易速去,聚于下焦阻滞络脉出现瘀浊阻滞的征象,“瘀”不只指淤血,还涵有淤积不通之意。“浊”指湿浊或秽浊之分泌物,病理表示为前线腺慢性充血水肿腺导管梗阻,急性前线腺回流受阻分泌物淤积不去。临床出现局部疼痛、排尿异常及性功效障碍等症状。因此在清利解毒的基础上选用丹参、红花、桃仁等散瘀通络之品。改良前线腺血供,消除充血水肿;冬瓜仁。 苡仁、云苓等排浊之品,促使前线腺炎性分泌物排出,加快其炎性病灶的愈合,消除临床各种症状。

  中药治疗

  中医一样平常把慢性前线腺炎分为五型停止辨证施治。

  湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。

  气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前线腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。

  肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。

  肾阳不敷型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。

  以上内容仅供参考,如有必要请详细咨询相干医师或许相干医疗机构。

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