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牙髓病

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牙髓病治疗办法_如何治疗牙髓病

  1.治疗原则 牙髓治疗适用于牙髓病和尖周病的治疗。其原则:应治疗急性病症,解除剧痛;尽量全体或部分保留活髓;不能保留活髓保极力保留牙齿。根据病变性质、年纪和健康环境,采纳分歧的治疗办法。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿,可予拔除。

  2.治疗办法

  (1)应急治疗:

  ①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时,须凋谢髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。

  ②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。

  ③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也适口服止痛剂。

  (2)间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而形创髓的患者。制备洞形,去净龋坏构造,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等。

  (3)间接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。注意随访观察,检查是否有活气。

  (4)切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保留全体活髓者,对牙根尚未发育完全的年青恒牙尤为适用。在局麻上来龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术。

 。5)干髓术:适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,重要用于后牙。第一次失活:扩洞去龋,在穿髓处置失活剂,用氧化锌丁香油水门汀密封洞口,防止失活剂外溢和灼伤牙周构造,但操纵中切忌加压。第二次切髓充填:去除失活剂,去净龋坏构造后,将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟,然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚,垫底充填,并注意降,防止牙折。术后如出现症状,可改行去髓术或根管治疗术。

  干髓术一次法:顺应证同干髓术,但一次实现。即在局麻或蟾酥疾速失活下,去除冠髓,覆盖干髓剂,垫底充填。所用干髓剂,需适当增长镇痛剂和多聚甲醛的剂量,削减术后疼痛,覆盖干髓剂前必需充足止血。

  (6)乳牙变异干髓术:适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。

  ①去龋制洞,去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球,用氧化锌丁香油水门汀封固3~7天。

  ②封药后如无肿痛,则可去除封药,在根管口覆盖干髓剂,垫底充填。

  以上内容仅供参考,如有必要请详细咨询相干医师或许相干医疗机构。

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