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牙龈出血

  牙龈出血有两种环境,一种环境是遭到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少。另外一种环境是在无任何刺激时主动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素无关;后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因诊断如下:

  (1)龈炎和炎症增生:不洁龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因。常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一样平常均能自行停止。治疗:首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必需作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞;如为不良修刺,应去除。其次给予必要的药物治疗,节制感染。

  (2)牙周。炎症型牙周病患者的牙龈易出血,别的,尚有牙周袋构成并溢浓,牙槽骨接收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一样平常炎症不显著,但有些病例在早期尚未出现显著的牙周袋和牙槽骨吸引曩昔,即有出血的主诉,这些患者常找不到显著的局部刺激因素,惟有牙龈水肿,易出血。治疗时可按牙周病治疗原则停止治疗。

  (3)坏死性龈炎:为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。重要表示为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血。治疗时,首先要改改良口腔卫生环境,局部应用3%双氧水液含漱,别的给予维生素C,必要时给予抗生素。

  (4)妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血。妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血。应对峙口腔干净卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后停止龈瘤切除术。

  (5)肝脏疾病:可使凝血酶原或纤维蛋白原削减,以致血液凝固不佳,当口腔遭到损害时,可发生持续性出血。检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血光阴和凝备酶原光阴过长。可采纳凝血酶或肝素肌肉打针,打针维生素K停止治疗。

  (6)血小板削减性紫瘢病:在口腔粘膜或牙龈遭到损害后,可出血不止;也可发生牙龈普遍的主动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数削减,出血光阴明明延长,治疗时可应用全血或血小板输入,可应用可的松,或ACTH,等

  (7)白血病:口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出。别的,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗。

  (8)血友病:仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长,治疗时可采取全血可新鲜血浆输入,局部可用凝血酶或凝血活酶等

  (9)再生障碍性贫血:也可珍现为牙龈普遍出血。是因为红骨髓显著削减,造血功效底下而引起的一组综合症,重要表示为全白细胞削减,常以贫血为量先症状。可采取输血治疗

  (10)肿瘤:有些生长在牙鱿喔赡肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也赡芤起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。

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